Le Pouvoir et ses déclinaisons : Consentement/ Dépendance/Permission/Contraintes/Contention/Panoptisme/Morale 2 liens : 1) impuissance et dépendance 123doc. Université de Toulouse III – Paul Sabatier Faculté de médecine ; 2) Cairn sur Michel Foucault '' Le pouvoir et le problème du corps'', par Matthieu Merlin

EXTRAIT : 

"Lorsqu’un patient est hospitalisé sans son consentement, tous les actes de la vie quotidienne deviennent des contraintes. L’obtention de permission, d’habits ordinaires, de briquet, d’activité occupationnelle sont soumises à l’approbation du médecin par l’intermédiaire de l’équipe infirmière. Il est retiré au patient sa liberté à décider, à faire ses propres choix, à exercer son libre arbitre. Lorsque le patient dit non, il manifeste son libre arbitre. Cet enjeu de pouvoir renvoie ainsi au modèle situationnel/réactionnel décrit précédemment, où des attitudes strictes de la part de l’équipe soignante contribueraient à entrainer une escalade d’agressivité chez le patient.

J. Palazzolo, dans son étude qualitative du point de vue des patients sur l’utilisation de la contention, retrouve également ce thème du pouvoir, interprété en tant qu’action exercée sur une conduite, dans quasiment tous les récits de patients (119). Il fait ainsi référence à Foucault qui décrit le pouvoir comme « des actions employées dans le but de guider ou contrôler la conduite de quelqu’un et d’ordonner le résultat. Le pouvoir existe alors dans le cadre d’un réseau de relations. » La réponse à l’agressivité du patient devient la source même de cette agressivité, l’enjeu de pouvoir du patient avec l’équipe soignante, la crainte d’être réduit à l’impuissance.

Or l’escalade d’agressivité conduit justement à l’utilisation d’une mesure qui entraine un état de soumission absolue, la contention physique, l’impossibilité même de faire quoi que ce soit. La contention psychologique devient physique. La perte du pouvoir de décider devient la perte du pouvoir de faire.

Selon Foucault, si une personne se voit supprimer en totalité sa liberté d’action par une autre personne, il n’y a plus de relation de pouvoir. La relation se transforme alors en contrainte.